Nexium diminue la quantité d'acide produite dans l'estomac. Il est indiqué dans le traitement des symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO) et d'autres problèmes causés par un excès d'acide gastrique comme le syndrome de Zollinger-Ellison. Il est également utilisé pour favoriser la guérison de l'œsophagite érosive (lésions de l'œsophage causées par l'acide gastrique). Il peut également être utilisé en prévention des ulcères gastriques causés par une infection à helicobacter pylori ou par l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
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